CADENA DE SUPERVIVENCIA

En Soporte Vital Básico se aplica lo que se conoce como cadena de supervivencia. Son aquellos pasos y acciones que hay que seguir, en un orden determinado, para que la probabilidad de que una persona sobreviva sea la mayor posible. A continuación, se describen:

Cadena de la supervivencia ante una parada cardiorrespiratoria
Cadena de la supervivencia ante una parada cardiorrespiratoria

1. RECONOCIMIENTO DE LA SITUACIÓN Y ALERTA

Reconocimiento de lo que está sucediendo y si puede derivar en una parada cardiorrespiratoria intentar evitarlo: atragantamiento, infarto, hemorragia... Y si la persona te la encuentras desfallecida debes evaluar su estado y llamar inmediatamente al 112 para que lleguen cuanto antes las asistencias.

 

Puedes encontrarte con tres situaciones según el estado de consciencia y la respiración:

Posibles situaciones ante un desfallecimiento. AprendEmergencias
Posibles situaciones ante un desfallecimiento. AprendEmergencias

En el primer caso podemos englobar los infartos, atragantamientos, hemorragias, desmayos por bajada de azúcar, por calor... Todas son situaciones que pueden derivar en una parada por lo que debemos intentar resolverlas.

 

En el segundo encontramos la persona inconsciente, pero respirando. Esto puede pasar en un coma etílico por haber bebido gran cantidad de alcohol, una intoxicación por drogas, un golpe fuerte en la cabeza... También suele ocurrir esta situación tras una convulsión. Es necesario realizar la posición lateral de seguridad y controlar pulso y respiración hasta que lleguen los sanitarios.

 

Y el tercer caso es cuando la persona está en parada cardiorrespiratoria o PCR y rápidamente tendremos que realizar la RCPUna PCR se define como: "el cese brusco, inesperado y potencialmente reversible del latido cardíaco y de la respiración". Lo vas a poder saber si está inconsciente y no respira. Antiguamente se tomaba el pulso, pero ya no se aconseja porque se pierde demasiado tiempo y porque no es necesario.

EVALUACIÓN DE LA CONSCIENCIA Y LA RESPIRACIÓN

Lo primero que debes hacer es asegurar la zona, que no haya riesgo para ti y para la persona. Es el primer paso de la conducta PAS (recuerda aplicarla ante cualquier emergencia).

 

Comprobación de la conciencia. SEMICYUC
Comprobación de la conciencia. SEMICYUC

Para saber si la persona está inconsciente debes producirle estímulos sensoriales. Háblale fuerte: "¿¡Oiga, se encuentra bien, me escucha!? "; a la vez que lo agitas ligeramente de los hombros o le aplicas algo de dolor apretándole. Hazlo en la posición que te la encuentres, no lo muevas.

 

Si hace algún movimiento o sonido significa que está consciente y eso indica que respira y que tiene pulso. Tendrías que pasar a evaluar hemorragias, fracturas... Intentar averiguar qué ha ocasionado el desmayo (bajada de azúcar, tensión, calor...) y avisar al 112. Mientras se recupera mantén las piernas elevadas.

 

Si no reacciona a los estímulos es que está inconsciente y puede que en PCR. Si estás sólo grita pidiendo ayuda.

 

Maniobra frente-mentón
Maniobra frente-mentón

Coloca a la persona tumbada boca arriba en una zona dura, con brazos y piernas extendidas (esta posición se conoce como "decúbito supino") y colócate de rodillas junto a ella. No la coloques encima de una cama ni cualquier otro sitio blando ya que, si tienes que realizar la RCP, las compresiones no serán efectivas.

 

Cuando una persona está inconsciente, todos los músculos quedan relajados. La lengua, que es un músculo, puede caer hacia atrás y bloquear las vías respiratorias. Erróneamente dicen que se ha tragado la lengua, pero eso no pasa, la lengua no se traga.

 

Debes realizar una maniobra que desplace la lengua de las vías y deje paso al aire. La maniobra más usada se llama frente-mentón porque debes colocarle una mano en la frente y la otra en el mentón o mandíbula y desplazar la cabeza hacia atrás hiperextendiendo el cuello.

  

Puedes comprobar su efecto: echa tu cabeza hacia atrás todo lo que puedas y ahora intenta tragar saliva. Te cuesta, ¿verdad? Cuando tragamos, la lengua empuja la comida a la vez que bloquea las vías respiratorias para que no vaya a los pulmones. Si hiperextendemos el cuello la lengua no es capaz de realizar este movimiento por lo que no puedes tragar.

 

Comprobación de la respiración. SEMICYUC
Comprobación de la respiración. SEMICYUC

Una vez abierta la vía aérea comprueba si respira. Debes acercarte a su nariz y ver, oír y sentir la respiración. Durante al menos 10 segundos mira si se mueve el pecho o el abdomen y si oyes o sientes la respiración en tu mejilla. Si no observas nada, la persona no respira y por lo tanto está en parada cardiorrespiratoria.

 

Puede que veas a la persona mover la boca como queriendo coger aire y creer que respira, pero a esto se le llama "boqueadas agónicas" y no son respiraciones efectivas (indican que el corazón se ha parado hace poco). Se estima que ocurre en un 40% de los casos.

 

Es el momento de avisar al 112 y decirle que vas a iniciar la RCP a una persona con PCR, dónde te encuentras, si sabes qué ha pasado... todo lo que te pregunten. Si hay más gente, pídele que llamen ellos y no pierdas tiempo en iniciar la RCP. Pide también que localicen un desfibrilador.

 

Si observas que respira, debes colocarlo en posición lateral de seguridad. Es una postura que impide que la lengua bloquee las vías respiratorias y también para que en caso de vómito la persona no se ahogue. Llama a emergencias y explica la situación. La persona puede haber sufrido un coma etílico, una intoxicación por drogas o por humo... pero no está en parada. 

Posición lateral de seguridad
Posición lateral de seguridad

2. RCP BÁSICA POR TESTIGOS

Masaje cardiaco y ventilaciones boca a boca. SEMICYUC
Masaje cardiaco y ventilaciones boca a boca. SEMICYUC

Una vez detectada la PCR debes iniciar la RCP básica (masaje cardiaco y ventilaciones). Cuanto menos tiempo se tarde mejor. Y si más de un testigo sabe realizarla debéis relevaros ya que el masaje cardíaco cansa mucho, hay que hacer mucha fuerza para comprimir el pecho y que este comprima el corazón.

3. DESFIBRILACIÓN TEMPRANA

Descarga eléctrica de un DEA
Descarga eléctrica de un DEA

Pide a los allí presentes que localicen un desfibrilador (DEA). Seguro que los has visto en pabellones deportivos, en centros comerciales... metidos en una vitrina. Están ahí para estos casos. Existen aplicaciones para Smartphone que te dicen dónde está el más cercano. Los bomberos, los policías locales... solemos llevar uno. El uso rápido de un desfibrilador aumenta la probabilidad de supervivencia. Lo que hace es dar una descarga a un corazón que fibrila (que late rápidamente, pero sin bombear sangre) para que reaccione. Puedes entenderlo mejor en este artículo.

4. SOPORTE VITAL AVANZADO

Por último, el Soporte Vital Avanzado realizado por los sanitarios y los cuidados en el hospital. En cuanto lleguen retírate y déjalos trabajar. Explícale todo lo que has hecho, durante cuánto tiempo y todo lo que te pregunten.

RESUMEN DE LAS ACCIONES QUE DEBEMOS TOMAR COMO TESTIGOS DE UNA PCR

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Comentarios: 22
  • #1

    Francisco (martes, 09 abril 2019 12:16)

    Hola me ha gustado la sencillez del artículo,está muy bien y es algo muy práctico que nos puede ayudar a tratar un paciente en PCR,gracias.

  • #2

    silvia (sábado, 05 octubre 2019 19:03)

    El articulo me ha gustado mucho ,esta muy interesante

  • #3

    Vicente (domingo, 20 octubre 2019 21:11)

    Los contenidos del articulo son muy interesantes

  • #4

    ALEXANDRA (martes, 22 octubre 2019 13:07)

    MUY CLARO Y BIEN EXPLICADO. GRACIAS

  • #5

    Raquel (lunes, 28 octubre 2019 20:10)

    Imprescindible la información,debería exponerse en todos los sitios,ya que es súper importante saber cómo actuar.

  • #6

    joaco (martes, 29 octubre 2019 00:11)

    gracias me lo copie todo para un trabajo de educacion fisica

  • #7

    Raquel (martes, 29 octubre 2019 18:49)

    Fundamental la información

  • #8

    Bea (martes, 29 octubre 2019 20:27)

    Interesante

  • #9

    pepito grillo (martes, 05 mayo 2020 13:44)

    gracias e sacado un 9 con esto a segir poninido estas cosas que me facilitais la vida mucho cenquiuu

  • #10

    Jonathan Alameda martin (miércoles, 03 noviembre 2021 22:21)

    Buena informacion para poder salvar una vida

  • #11

    Miriam Chacon (domingo, 23 octubre 2022 03:04)

    Excelente explicación, justo lo encontré antes de una prueba de primeros auxilios. Gracias

  • #12

    Marcos Antonio (miércoles, 31 mayo 2023 21:30)

    Buenas tardes, deberían actualizar el protocolo RCP, desde 2015 no se realizan insuflaciones.

  • #13

    AprendEmergencias (jueves, 01 junio 2023 10:54)

    Hola Marcos Antonio. Eso que comentas no es cierto. Nunca se han quitado las insuflaciones. El artículo está actualizado según las últimas recomendaciones. Saludos

  • #14

    Salma (viernes, 27 octubre 2023 12:00)

    Muy bien redactado y descrito. Buen trabajo!

  • #15

    Diego (lunes, 19 febrero 2024 12:38)

    Es muy interesante y verdadero

  • #16

    jose jose (miércoles, 21 febrero 2024 03:43)

    correcto, no se han quitado las insulflaciones(ventilaciones) queda a criterio de cada persona realizarla, se objeto en epoca de pandemia para evitar contagios nada mas !

  • #17

    Alba Labat (miércoles, 21 febrero 2024 15:58)

    Sin comentarios

  • #18

    lucas alvarez el guapo (jueves, 22 febrero 2024 15:48)

    es''' muy guay '''

  • #19

    EL BICHO (jueves, 22 febrero 2024 15:49)

    EL PARRAFO 1 ES MUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUY LARGO Y NO ME GUSTA PORQUE NO PUEDO HACER UNA CADENA DE SUPERVIVENCIA Y NO ME ENTERO DE NADA

  • #20

    Aitana (jueves, 29 febrero 2024 19:47)

    Me ha encantado este articulo, pero tenía que tener un poco mas de imagenes, por lo demas lo mejor

  • #21

    dinosauria KFZ (miércoles, 13 marzo 2024 09:37)

    me a encantado lo lei mientras comia un delicioso yogurt con chorizo

  • #22

    Manuel VFDPR (martes, 19 marzo 2024 00:40)

    Muy útil y bien explicado. Gracias.

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